Руководство по хирургии: различия между версиями

Версия от 13:39, 24 января 2024

Полное руководство по хирургии, основному методу лечения пациентов в Shiptest. Любая операция требует набора инструментов (будь то настоящие инструменты или эквиваленты из гетто), места для отдыха пациента , даже если это пол, и процедуры, например , грубой обработки ран, манипуляций на органах и так далее.

Оперирование на корабле: Руководство новичка

Отрывки из древнего обучающего видео TerraGov для врачей.

Первым шагом любой операции является понимание того, чего вы хотите, и определение необходимости операции. Чаще всего хирургическое вмешательство является медленным, но эффективным способом лечения пациента. Обязательно проверьте, есть ли альтернативы процедуре, которую вы планируете провести, и убедитесь, что операция в первую очередь будет эффективной. Например, заживление небольшой раны лучше проводить с помощью наложения швов, чем полноценной хирургической операцией, и в настоящее время не известно никаких операций, которые могли бы помочь в лечении токсических повреждений.

На слайде появляется жуткая фотография солдата, лежащего лицом вниз в грязи.

Второй шаг — составить в уме список процедур, которые вам необходимо выполнить. В качестве примера давайте воспользуемся моделью несчастного морского пехотинца TerraGov. Он уже давно мертв и изрешечён пулеметным огнем. Наш элементарный диагноз говорит нам, что его сердце, скорее всего, уже повреждено, поэтому нам нужно будет провести коронарное шунтирование , чтобы вылечить его. Кроме того, на мертвых действует очень мало лечебного оборудования, поэтому нам было бы полезно использовать Tend Wounds (Brute) , чтобы привести его в восстанавливаемое состояние. Имейте в виду, что лечение ран часто происходит медленно даже при наличии надлежащего оборудования, поэтому лучше реанимировать их как можно скорее, а затем использовать методы лечения, наиболее подходящие для живых, например, наложение швов. Кроме того, у него сломаны кости, и нам нужно будет выполнить восстановление костей .

Третий шаг — найти операционную и закупить оборудование. Большинство кораблей TerraGov оснащены медицинским кабинетом, включающим полный набор хирургических инструментов. Однако вы, возможно, каким-то образом потеряли доступ к своему медотсеку. В этом случае лучше всего сконструировать хирургический стол из серебра и либо изготовить набор операционных инструментов, либо использовать те, которые входят в стандартную аптечку TerraGov. Если у вас нет возможности приобрести даже это, вы можете использовать любую кровать или даже пол в качестве театра. Медицинские инструменты также имеют грубые эквиваленты в стандартном наборе инструментов TerraGov, хотя их явно сложнее использовать. Чем больше оборудования вам придется заменить, тем ниже ваши шансы завершить операцию. Вы можете использовать такие материалы, как спирт, для предварительной стерилизации инструментов, что увеличивает шансы на успех. Кроме того, большое количество попыток также может преодолеть препятствия, связанные с использованием неподходящих инструментов.

Слайд снова меняется, на этот раз на рисунок солдата, лежащего на операционном столе. Рядом с ним отображается список операций.

Четвертым шагом должно стать снятие одежды там, где это необходимо. В большинстве случаев это означает снятие с них доспехов, комбинезона, маски и шлема. Хотя просыпаться на столе обнаженным, как мне говорили, неприятно, это неизбежное зло. «Tend Wounds» можно выполнять в одежде, но эффект более эффективен, если на цели нет комбинезона или доспехов. Аналогично, восстановление костей и коронарное шунтирование требуют обнажения грудной клетки и конечностей. Никаких операций на голове и лице не требуется, поэтому мы можем пока оставить маску и шлем.

На слайде появляется фотография оперирующего врача.

Пятый шаг – начать работу . Жалюзи практически не нужны там, где пластика мало, поэтому начинайте операцию с использования любого медицинского инструмента на вашем пациенте. Сюда входит отвертка, если у вас недостаточно оборудования. Здесь следует иметь в виду свой список операций и внимательно следить за состоянием пациента в это время. Если после этого потребуются дополнительные операции, обратите внимание. В противном случае помните, что другие люди могут помочь вам во время операции, установив установку для внутривенного вливания, изготовив полезные медицинские химикаты, закупив необходимые инструменты и выполнив сердечно-легочную реанимацию удушающим пациентам.

Слайд меняется на изображение ухмыляющегося морского пехотинца с шинами .

Шестой шаг — последующий уход , исправление всего, что вы не прооперировали, и обеспечение стабильного и удовлетворенного состояния пациента. Используйте здесь свои шовные материалы, химикаты и другие принадлежности и убедитесь, что ваш пациент достоин вернуться на поле боя. Желаю удачи, стажер. TerraGov рассчитывает на вас.

Продвинутые методы

Слайд переворачивается на наспех нацарапанный заголовок с надписью «Продвинутые методы». На обратной стороне смутно можно разглядеть слова «Протоколы безопасности». Голос хриплый и на этот раз принадлежит другому человеку.

Итак, вы единственный военно-морской хирург на своем корабле, ваши морские пехотинцы погибли, вашему капитану нужно вылечить селезенку, а ваш ученый вот-вот родит здоровое потомство жестоких ксеносов. У вас нет времени оперировать этих людей! То, что отличает пшено от плевел в хирургии, - это эффективность , и лечение одной раны на одном человеке за раз вредно для него! Сегодня вы узнаете секреты многоцелевой хирургии и хирургии нескольких пациентов !

Слайд переключается на плохую диаграмму: девять столов окружают грубого человечка со скальпелем.

Первое, что вам нужно сделать, это обновить свое снаряжение. Если у вас есть место, добавьте дополнительные хирургические столы в свой медотсек, убедившись, что разместили их все в таком месте, где вы сможете добраться до каждого из них одновременно. Всего у вас может быть девять столов одновременно, а это значит, что вы можете лечить раны девяти пациентов одновременно! Консоли управления могут взаимодействовать только с расположенными непосредственно рядом с ними в кардинальном направлении , поэтому для установки четырех столов потребуются две консоли управления, по одной на каждую пару столов. Имейте это в виду при проведении операций, требующих RnD и связанной операционной консоли.

Камера подлетает к плохому следу учебника анатомии. Ноги, руки, голова, грудь и пах четко обозначены.

Многоцелевая хирургия – это искусство оперировать сразу несколько частей тела! Например, предположим, что у вас есть парень со сломанными двумя руками. Вы можете либо зафиксировать каждую руку по отдельности, либо начать операцию для обеих и выполнять все действия одновременно. Вам нужно всего лишь начать операцию, нацеленную на определенную часть тела , чтобы завершить этап для этой части, чтобы вы могли исправить каждую кость сразу! Нет ограничений на количество частей тела, над которыми вы можете работать одновременно. Кроме того, вы можете оптимизировать свои шаги для достижения максимального эффекта. Если вашему парню нужно обработать раны и починить кость ноги, вы можете использовать скальпель, чтобы начать как « Обработку ран» , так и «Восстановление костей». Затем сделайте разрез для лечения ран и проведите операцию по восстановлению костей, как обычно. Когда придет время вправить кость с помощью кровоостанавливающего зажима, вы можете сначала использовать его на груди, чтобы обработать раны, пока вы лечите сломанную кость!

Хирургия нескольких пациентов работает по тому же принципу, но применима и к другим органам. Это отлично подходит для вскрытий: вы можете препарировать до девяти тел одновременно и сэкономить массу времени! Объедините это с многоцелевой хирургией и максимально повысьте свою эффективность, чтобы стать легендарным врачом, у которого может быть шанс исправить этот беспорядок.

Но учтите - это слегка нарушает РП отыгрышь, так как невозможно одному врачу оперировать сразу столько человек.

Основные операции, которые нужно знать

Это неполный список операций, доступных вам в Shiptest, хотя в него включены все операции, которые действительно используются. Обратитесь к этому краткому руководству о том, что делать при каждой операции. Аналоги гетто для инструментов следующие:

Скальпель: используйте нож, копье, осколок стекла или любой острый предмет.
Ретрактор: Здесь подойдет пара кусачек.
Кровоостанавливающее средство: используйте отвертку или даже лом.
Костяная пила: Самый трудный инструмент для гетто. Если можете, сначала распечатайте его. Используйте тесак, топор, меч или нож для выживания.
Прижигание: Любой предмет, излучающий пламя. Самый простой инструмент для использования гетто. В качестве типичных примеров рассмотрим зажигалки, сварочные аппараты и даже спички.

А теперь, что касается реальных операций, отсортированных по частоте их использования (верх списка соответствует максимальному использованию).

Обработка ран (грудь):

Шаги применимы ко всем видам обработки ран , включая смешанные и улучшенные версии. Чтобы начать операцию, пациенту не нужно обнажать грудную клетку.

Цель: грудь

Скальпель: Сделайте надрез.
Кровоостанавливающее средство: зафиксируйте раны пациента. (Повторяемый, будет автоматически повторяться до тех пор, пока пациент полностью не излечится от соответствующих типов повреждений.)
Прижигание: Прижгите разрез.

Восстановление костей (грудь, конечности, голова):

Шаги одинаковы для каждой части тела.

Цель: грудь, конечности, голова

Скальпель: Сделайте надрез.
Ретрактор: Оттяните кожу.
Кровоостанавливающее средство: зафиксируйте кость.
Прижигание: Прижгите разрез.

Манипуляции с органами (грудь, голова):

Используется для извлечения органов, хранящихся в каждой соответствующей части. Чтобы получить доступ к глазам, используйте вариант цели для глаз. Используйте вариант паховой цели для экстракции аппендикса.

Цель: грудь, голова

Скальпель: Сделайте надрез .
Ретрактор: Оттяните кожу.
Циркулярная пила: распилить кость. Этот шаг наносит пациенту существенный вред!
Кровоостанавливающее средство: зажмите кровотечение. Это восстанавливает часть повреждений от предыдущего шага.
Скальпель: Сделайте разрез на груди или голове пациента.
(Необязательно) Кровоостанавливающее средство: удалите орган.
(Необязательно) Соответствующие органы: вставьте орган.
Прижигание: Прижгите разрез.

Манипуляции с органами (глаза, пах):

Используется для манипуляций с глазами, хвостом и аппендиксом.

Цель: глаза, пах

Скальпель: Сделайте надрез.
Ретрактор: Оттяните кожу.
Кровоостанавливающее средство: зажмите кровотечение.
Скальпель: Сделайте разрез в глазах или в паху пациента.
(Необязательно) Кровоостанавливающее средство: удалите орган.
(Необязательно) Соответствующие органы: вставьте орган.
Прижигание: Прижгите разрез.

Коронарное шунтирование (грудная клетка):

Ремонт повреждённого сердца пациента может быть выполнен только один раз для каждого сердца. Может использоваться, когда сердце серьезно повреждено или нефункционально.

Цель: грудь

Скальпель: Сделайте надрез.
Ретрактор: Оттяните кожу.
Циркулярная пила: распилить кость. Этот шаг наносит пациенту существенный вред!
Кровоостанавливающее средство: зажмите кровотечение. Это восстанавливает часть повреждений от предыдущего шага.
Скальпель: Сделайте надрез в сердце пациента.
Кровоостанавливающее средство: пересадите шунт.
Прижигание: Прижгите разрез. Этот шаг восстанавливает оставшиеся повреждения.

Хирургия головного мозга (голова):

Повторяемая операция, которая лечит повреждение головного мозга пациента. Может вылечить легкие травмы.

Цель: голова

Скальпель: Сделайте надрез.
Ретрактор: Оттяните кожу.
Циркулярная пила: распилить кость. Этот шаг наносит пациенту существенный вред!
Кровоостанавливающее средство: зажмите кровотечение. Это восстанавливает часть повреждений от предыдущего шага.
Скальпель: Сделайте надрез на голове пациента.
Кровоостанавливающее средство: почините мозг пациента. Этот шаг можно повторить вручную, пока их мозг поврежден.
Прижигание: Прижгите разрез. Этот шаг восстанавливает оставшиеся повреждения.

Реанимационная хирургия (голова):

Позволяет реанимировать пациентов, не требуя сердца для дефибрилляторов. Требуется электрошокер, электрошоковая дубинка или дефибриллятор.

Цель: голова

Скальпель: Сделайте надрез.
Ретрактор: Оттяните кожу.
Циркулярная пила: распилить кость. Этот шаг наносит пациенту существенный вред!
Кровоостанавливающее средство: зажмите кровотечение. Это восстанавливает часть повреждений от предыдущего шага.
Скальпель: Сделайте надрез на голове пациента.
Электрошокер/дубинка/дефибриллятор: зажгите искру жизни.
Прижигание: Прижгите рану. Это восстанавливает часть повреждений, полученных на третьем этапе.

Теория сортировки и вы

Выдержки из интервью военного времени с анонимным курящим главным врачом Nanotrasen. Знать, кого лечить в первую очередь, – это полдела. Если у вас есть раненые, серьезно раненые, умирающие и мертвые пациенты одновременно, важно знать, кого лечить в первую очередь. В основе теории сортировки пациентов делят на следующие группы: раненые, серьезно раненые, умирающие, мертвые. Порядок обращения к этим пациентам зависит от вашей ситуации и теории сортировки, которую вы применяете. Позвольте мне привести несколько примеров.

Пример сортировки первый: весь бизнес

(Примечание: порядок расположения пациентов сверху вниз)

Умирающих пациентов лечат в первую очередь, поскольку они не могут работать эффективно, но для их лечения требуется меньше усилий, чем для мертвых пациентов.
Мертвых пациентов делают на втором месте, потому что они не могут работать, но им требуется больше времени на восстановление, чем умирающим.
Пациенты с тяжелыми травмами рассматриваются на третьем месте, поскольку они все еще способны работать (хотя и с пониженной производительностью).
Травмированных пациентов лечат в последнюю очередь, поскольку несерьезные травмы, как правило, меньше всего влияют на производительность.

Эта модель сортировки направлена на максимальное увеличение времени безотказной работы бригады за счет оживления в первую очередь мертвых и умирающих пациентов, что позволяет вам сделать больше и затрачивать больше ценных человеко-часов.

Второй пример сортировки: экстренная боевая ситуация

Серьезно раненым пациентам оказывают медицинскую помощь в первую очередь, чтобы уменьшить их шансы стать жертвами и удержать их в бою. Затем их можно отправить забрать павших товарищей или прикрыть вашу спину, пока вы продолжаете лечение.
Умирающих пациентов лечат на втором месте, так как им, как правило, требуется больше времени, чтобы встать на ноги, и, вероятно, они будут в меньшем состоянии, чтобы защитить вас или забрать тела. Обязательно стабилизируйте их перед лечением №1!
Пострадавших пациентов лечат на третьем месте, чтобы повысить их шансы на выживание и участие. К этому моменту вы должны либо установить безопасный периметр, либо успешно выбраться из опасной зоны. Если нет, попытайтесь сделать это немедленно.
Мертвых пациентов лечат в последнюю очередь, по возможности за пределами опасной зоны. Им требуется много времени, чтобы прийти в себя, и часто они уже не в боевой форме. Отложите лечение до тех пор, пока не убедитесь, что это безопасно.

Эта модель сортировки отлично подходит для боевых ситуаций, когда вам необходимо как можно быстрее обеспечить безопасность своей позиции или доставить солдат на линию фронта, а также поддерживать их боевые действия. Это неустойчивая модель , и она пострадает от истощения, если ваши солдаты начнут умирать. Однако лучше всего организовать зону полевого ухода в разгар боя. Просто помните, что защита своей жизни всегда предшествует лечению пациента. Мертвый врач не делает добрых дел.

Третий пример сортировки: недостаток медикаментов

Умирающих пациентов лечат в первую очередь, чтобы предотвратить ухудшение их состояния, что еще больше обременяет ваши ограниченные ресурсы.
Серьезно раненых пациентов лечат на втором месте, однако вам следует стремиться только понизить их статус до «Больные пациенты».
Мертвых пациентов , хотя это и обременительно, лечат на третьем месте, если вы можете себе это позволить. Наличие дополнительного человека может иметь большое значение для закупки припасов.
Больные пациенты в этой модели имеют крайне низкий приоритет, и их можно лечить с помощью доступных, хотя и медленных методов, таких как хирургия в гетто или натуральная медицина.

Эта модель лучше всего подходит для случаев, когда запасы ограничены. Если вы работаете с ящиком для инструментов, рамой стола и ограниченным количеством медикаментов, эта модель поможет вам максимально эффективно использовать ограниченный запас и плохое оборудование.

Rezfirst против Fixfirst

Здесь скопирована и вставлена статья из медицинского журнала, опубликованного Cybersun Inc.

В сердцах врачей по всей вселенной идет война. Самая горячая новинка в горячей хирургии — здесь: Rezfirst против Fixfirst! Что это за спорный аргумент, заразивший операционные от Солнечной системы до Внешнего Кольца? Мы вас введем, добрый доктор! Rezfirst и Fixfirst относятся к двум конкурирующим стилям хирургической операции. Целью Rezfirst является приведение пациента в излечимое состояние с помощью хирургического вмешательства, оживление его как можно скорее, а затем завершение лечения методами, эксклюзивными для пациентов с пульсом. Между тем, Fixfirst относится к практике сначала обработать все раны пациента, а затем восстановить их в максимально здоровом состоянии. Чтобы помочь вам решить, на чьей вы стороне, мы составили удобный информационный бюллетень с плюсами и минусами каждого из них! Только не обвиняйте нас в предвзятости в любом случае, мы потеряем половину читателей!

Rezfirst

Rezfirst обычно включает в себя приведение пациента в состояние, пригодное для оживления (обычно менее 100 урона в каждой категории). Затем раны фиксируют швами, пластырями, химикатами и другими средствами. После оживления также проводятся такие операции, как восстановление кости. Плюсы:

Меньше общего времени, затрачиваемого на лечение, при условии, что у вас есть доступ к медицинскому оборудованию или химикатам, которые ускоряют заживление при жизни, чем операция по уходу за ранами. Это позволяет быстрее вывозить пациентов.
Пациенты, как правило, начинают говорить раньше, а это означает, что вы узнаете о любых еще неизвестных состояниях, которые у них могут быть. Вы также быстрее узнаете, как они умерли, и был ли там кто-то еще, что позволит вам быстрее отправить спасателей.
Более быстрое возрождение означает, что нетерпеливые пациенты будут более удовлетворены, а вероятность того, что трупы потеряют душу, уменьшится.

Минусы:

Необходимо позаботиться о том, чтобы убедиться, что вы оценили каждый аспект состояния пациента, например, проглоченные реагенты. Пациент, оказавшийся на грани смерти, может легко вернуться обратно, если вы не будете осторожны, быстры и активны.
Пациенты могут захотеть уйти, не закончив лечение, а это означает, что они вернутся в ваш медицинский отсек раньше.
Больше затрат на медицинские принадлежности, поскольку единственная стоимость операции — это время (и терпение).

Fixfirst

Fixfirst означает использование хирургического вмешательства и замены органов, чтобы привести пациента в наилучшее состояние перед его оживлением. Такие состояния, как повреждение токсинами и удушье, необходимо лечить после возрождения.

Плюсы:

Пациенты могут уйти, как только смогут снова одеться, а это значит, что нетерпеливые шахтеры будут вам благодарны.
Мертвым пациентам анестезия не требуется. Если вы, пациенты, брезгливы и у вас нет средств, чтобы их успокоить, исправление их до того, как вы оживите, может быть гораздо более приятным занятием для вас обоих.
У вас будет гораздо больше возможностей для лечения повреждений, вызванных токсинами, если вы исправите типы ремонтируемых повреждений, прежде чем встряхивать их. Хорошо, когда кто-то купается в цианиде.